疫情拐点有望出现在惊蛰前后

（中国中医药报2022.02.09版面）

目前，针对国内新冠肺炎疫情仍呈现多点散发态势.龙砂医学流派代表性传承人顾植山从五运六气角度回顾过往疫情。分析当前运气状况，认为今年壬寅岁初之气的疫情始凶终吉，预计我国这波疫情的拐点有望出现在惊蛰前后。

针对2021年辛丑岁疫情，顾植山认为、理论上辛丑岁二之气客气主气均为少阴火，两火迭加。是容易产生疫情运气条件。

经文讲“其病温厉大行，远近咸若。”但后来出现的天气情况为：一之气呈现了明显的燥象，各地气温虽常年偏高，但许多植物缺少了往常春天的勃勃生机，竹叶都是黄的。这显示一之气的客气厥阴风木“降而不下”。

三月惊蛰那两天全国许多地方刮起了很大的风，民谚“惊蛰刮大风。重新过寒冬”。后果然春寒绵绵、三、四月份气温明显偏低。

二之气“两火迭加”的致疫条件不再存在。也就未出现经文讲的“温厉大行”。但五月上旬出现气温骤升.这是少阴君火推迟至三之气郁发，以后每一时段的客气逐波后延。

三之气太阴湿土的后移郁发导致了河南郑州的特大暴雨和山西罕见的十月水灾，

四之气少阳相火的后移致伏天不热而高温出现在了处署多日后的九月.

五之气的阳明燥气则持续到了春节，原来2021年下半年较好的运气格局被扰乱，各地的疫情也就不断：五之气和终之气两个时段，许多春天的花都反季节开了，行春令，冬令失藏，引起了年末西安、河南等地较大规模的疫情反复。《黄帝内经》讲“冬不藏精.春必病温”.秋冬运气的失常也影响了今年壬寅年初的疫情，不合常位的非时之气恰是产生疫情的因子。

今年壬寅岁，岁运木太过，少阳相火司天。厥阴风木在泉。从推演的常位看，在泉之气与岁运合德同化、木德周行.阳舒阴布。五化官平，其候温和，全年总的运势较好。唯初之气的客气是少阴君火，经日“侯乃大温.草木早荣。寒来不杀。温病乃起。”加上去岁冬不藏精的影响。故初之气仍疫病多发。

顾植山动态观察运气的变化，认为大寒前后燥象已减缓，临床上看到火象较明显.物候上看立春节前春象已显现.说明壬寅年的司天之气少阳相火和初之气的客气少阴君火已到位。未出现少阴君火和阳明燥金的升降失常，故判断初之气的疫情始凶终吉，在中医药的积极参与下.预计我国这波疫情的拐点有望出现在惊蛰前后。

顾植山对照《黄帝内经》壬寅年“其化上咸寒。中酸和，下辛凉”；一之气“宜治少陰之客.以鹹補之.以甘寫之.以酸收之”等用药思想。制订壬寅年内服预防方如下：

方义取壬年的岁运方苓术汤为基础（其中半夏、厚朴、草果。药性燥烈。不宜用于预防，大枣有碍去火。故舍去不用）.加上可以清司天少阳的生枣仁和车前子。用玄参则可治初之气的“少阴之客”和新冠伏燥之余邪。

治疗方面，普通型患者和无症状感染者可以用上述内服预防方；

针对明显发热等症状患者。《伤寒论》中治少阳病的柴胡类方和《三因司天方》中的升明汤有较多应用机会。近期则因辛丑年阳明燥金和太阳寒水的影响尚在，恶寒偏燥者可用朱肱《活人书》治冬温的葳蕤汤。

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